肺部疾病

　　易打鼾者睡觉宜采取侧卧

　　暨南大学附属第一医院呼吸内科副主任医师林洪告诉记者，睡眠呼吸暂停综合症是睡眠中的一个危险杀手。这个病在一年四季都可发生，但冬天的诱因会多一些。

　　据介绍，睡眠呼吸暂停综合症是指睡眠的某一段时间内口鼻没有吸气和呼气气流，导致觉醒、血氧饱和度降低及交感神经系统兴奋性增强。这类人的一大特点是打鼾。

　　林洪说，睡眠呼吸暂停综合症有中枢的原因，也有气道阻塞的原因，后者在肥胖、脖子粗的人里容易出现。冬天的冷空气容易刺激气道，加大气道的阻力，因此可以是呼吸道疾病的诱因。

　　林洪建议，对于容易打鼾的人，睡觉时最好采取侧卧，使上颚下坠减轻，从而使气道的阻力变小。

　　老年肺部感染的病人冬天睡觉的时候更要加强睡眠的监控。林洪说，老年人的致死原因里，肺部感染的地位在上升。病人通常是肺部受到细菌的感染，肺功能下降，然后又重复发生感染，最终走向呼吸衰竭。“呼吸衰竭最容易在夜间睡觉时出现。”林洪表示，老年肺部感染的病人容易在晚上出现痰堵，可能很快就无法抢救了。

　　冬天气温变化大，容易在感冒后肺部发生感染，现在呼吸内科病房中，有一半是慢阻肺的病人，这类病人目前没有太好的办法，最常规的方法就是控制不出现呼吸衰竭。林洪介绍了一套呼吸操，病人可以选择空气好的地方，深呼气，然后吹气，每次做15到30分钟，每天做两次，这样有利于改善肺功能。另外，冬天睡觉要注意保持空气流通，同时注意保暖。

　　“严重哮喘也容易在晚上睡觉的时候大发作，因为夜里迷走神经比较兴奋。发生在冬夜的哮喘更多，同样是因为气温的变化大。”林洪介绍说，著名歌星邓丽君的死因就是哮喘，台湾艺人小黑去年在上海猝死，死因是夜里哮喘大发作。

　　林洪表示，所有的呼吸道疾病，都需要增强体质，预防感冒，然后进行治疗。

　　中风

　　睡觉发现异常速到医院

　　中风多发于睡眠期间。暨大附属第一医院神经内科主任徐安定教授告诉记者，冬天气温变化大，血压容易升高，血管容易收缩，并且因为天冷血流速度慢，容易发生栓塞。“每年的11月到第二年的三四月，高血压原本已经比较稳定的病人也要更加注意。医院的病人都要增加两到三成。”徐安定告诉记者，病人需要在按照医嘱服药，不能自行停药，否则很容易发生危险。

　　徐安定说，高血压、糖尿病、冠心病、已有中风史的人容易发生中风的危险。这些人在晚上起床上洗手间的时候，如果发现一边手脚麻木无力、说话不清的情形，一定要尽快到正规医院，找专科医生。“很多人以为睡一觉就好，但一觉醒来就偏瘫了。”中风发生的3到6个小时是溶栓的最好时间，超过24小时就好不了了。

　　“赶医院的时候不适合坐出租车，因为坐姿使脑部缺氧更为严重。”徐安定表示，在几个大城市中，中风后坐救护车到医院，广州的比例是最少的。“最好是打120，医院在派救护车的时候，检验科、急诊科、影像科、神经科的医生都已经在做准备，不用坐出租车来了以后再到几个科室乱碰。