对于糖尿病神经病变的治疗，主要有四大原则。

　　第一，严格、稳定地控制好血糖。所谓严格，就是努力使血糖控制在正常范围；而稳定，就是不要过快地降低血糖和造成血糖波动太大。这是因为，过快降低血糖或血糖波动太大，会引起或加重神经病变的症状。

　　第二，尽可能地控制好血压和调整好血脂，吸烟的患者应该戒烟。

　　第三，缺血是造成糖尿病神经病变的重要原因，因此改善供血有助于神经病变症状的缓解。对此，营养神经的药物如维生素B12（代表药物是弥可保）和肌醇有一定的疗效。

　　第四，对症治疗。对于痛性神经病患者，更应该注意稳定地降低血糖，部分患者在血糖控制正常并稳定一段时间后，痛性症状会缓解或消失。能缓解痛性神经病症状的药物有三类，分别是：抗癫痫类药物，如卡马西平；抗心律失常药物，如慢心律（美西律）；抗忧郁药物，如氯丙咪嗪。它们都能不同程度地缓解一部分患者的疼痛症状。而如果有自主神经病变，治疗策略则是在控制好血糖的基础上对症处理。