对于育龄男女而言,生育计划是一个相当重要的课题。生育计划包括:阻隔生育以为家庭计划之一部分、克服受孕困难、避免遗传疾病儿的临世。其中,避孕是控制家庭人数,或不必要怀孕的重要方式。
目前常使用的避孕方式包括;抑制排卵药、子宫内避孕器、保险套、阻隔法、自然法、绝育等。
抑制排卵药 (避孕药)
避孕药是目前最有效的避孕方式,如依照医生的指示正确地服用避孕药,失败率则少于0.1%。抑制排卵的药物主要有叁种:混合型口服避孕药、仅含黄体素的避孕药、注射性的黄体素。
混合型的口服避孕药,是其中最常用且最有效者。这种避孕药必须每天服用,有二十一天、二十二天或二十八天者,依照其组成而定,而且在停用后七天有出血现象产生。
混合性避孕药含有动情素及黄体素二种荷尔蒙,其作用方式包括:抑制卵巢的排卵;抑制子宫内膜的发育,使胚胎无法着床;改变子宫颈黏液,使精子不容易进入。
大部分的避孕药都是单相的,亦即整个週期中,含有相同剂量的动情素及黄体素。但也有变相及叁相型者,主要是仿效正当週期中,荷尔蒙浓度的变化。
口服避孕药可能的副作用包括:对新陈代谢的影响、心肌梗塞、中风、血栓等。不过,这些都是使用高剂量药丸才会产生,一般的危险性并不大。而且现在有更新的避孕丸出现,这些较严重併发症的发生率已大幅下降。
另外,也有医学报告指出长期服用避孕药会略增加妇女罹患乳癌、子宫癌的机率;相对的,降低罹患卵巢癌的机率。然而,这些研究都尚未有直接证据提出。
不过,对于混合塑口服避孕药的使用,仍有其禁忌。有心臟病、高血压、烟瘾者、肥胖、偏头痛、慢性肝炎、乳癌的人,最好不要採用此种方式避孕。有糖尿病、静脉曲张、年龄超过叁十五岁的人若使用此法避孕时,也需特别注意。
长期使用避孕药者,必须先评估家族及本身的疾病史,以确定有无危险。并应做一般的医学检验,包括:体重、血压、乳房及骨盆腔检查。同时,每年要做一次子宫颈抹片检查,以排除副作用的产生。
仅含黄体素的药丸,又称迷你药丸,其好处是不会有代谢方面的异常产生,而主要的缺点是易形成月经週期的不规则。
另一种长效型的黄体素,是以注射方式作用。其避孕效果可达二至叁个月。主要的副作用是月经不规则或无月经症,有些人在停药后变成不孕症。
子宫内避孕器
子宫内避孕器